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비급여 진료비 안내


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[ 제증명 ]

비급여항목코드 항       목 진료비용(단위: 원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저 비용 최고 비용 치료재료대
포함여부 		약제비
포함여부
jin1 PDZ010000 일반진단서 10,000
jin18 PDZ010002 근로능력평가진단서 10,000
jin12 PDZ070001 청각장애진단서(신체적장애) 15,000
jin15 PDZ080000 병무용진단서 15,000
jin9 PDZ020001 상해진단서(3주미만) 100,000
jin9-1 PDZ020002 상해진단서(3주이상) 150,000
jin20 PDE010001 영문진단서(일반) 10,000
jin3 PDZ090002 입퇴원확인서 3,000
jin8 PDZ090004 통원확인서 3,000
jin6 PDZ090007 진료확인서 3,000
jin4 PDZ110101 진료기록사본(1~5매) 1,000
jin5 PDZ110102 진료기록사본(6매 이상) 500
Cdcopy PDZ110004 진료기록영상(CD) 5,000
Cdusb PDZ110006 진료기록영상(USB) 5,000
jin10 PDZ160000 제증명서 사본 1,000
jin2 수술확인서 10,000
jin7 수술기록지 1,000
장 장애진단제검사 255,000

[ 상급병실차액 ]

비급여항목코드 항       목 진료비용(단위: 원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저 비용 최고 비용 치료재료대
포함여부 		약제비
포함여부
adm1 ABZ010001 상급병실료-1인실 150,000

[ 검사료 ]

비급여항목코드 항       목 진료비용(단위: 원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저 비용 최고 비용 치료재료대
포함여부 		약제비
포함여부
kit CZ3940000 인플루엔자A,B바이러스항원검사 30,000
or1 FZ6710000 후각기능(인지 및 역치)검사-수술용 150,000
or2 FZ6710000 후각기능(인지 및 역치)검사-외래용 25,000
hrv FY8940000 자율신경계이상검사-심박변이도검사 20,000
dise EZ9410000 약물유도 수면상기도 내시경검사 320,000
sa1 F6300 언어청각검사(장애진단용) 22,000
pta F6341 표준순음청력검사(장애진단용) 20,000
abr1 F6400 타각적청력역치측정검사(장애진단용) 129,000
지방산 CZ131 지방산분획분석(Fatty Acid Fraction) 180,000
nkc1 NK세포활성도 검사 60,000
유기 유기산 대사균형검사 250,000
g4 total IgG식품 면역반응검사 250,000
혈중중금속4 (중금속) 혈중4종 90,000
혈중중금속 (중금속) 혈중13종 250,000
모발중금속 (중금속) 모발40종 200,000
활 활성산소&항산화력검사 80,000
inco Influ A/B & Covid-19 Ag Test 40,000

[ 초음파 ]

비급여항목코드 항       목 진료비용(단위: 원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저 비용 최고 비용 치료재료대
포함여부 		약제비
포함여부
EB4140000 두경부-갑상선·부갑상선 초음파 30,000
s5 EB4150000 경부구강저 초음파(갑상선·부갑상선 제외) 50,000
s6 EB4150000 침샘 초음파 30,000
EB4150000 편도선 및 편도결석 초음파 50,000
s7 EB4160000 두경부-부비동 초음파 50,000

[ 처치 / 수술료 ]

비급여항목코드 항       목 진료비용(단위: 원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저 비용 최고 비용 치료재료대
포함여부 		약제비
포함여부
비밸브100~400 OZ1110000 비밸브재건술 1,000,000 4,000,000
rh100~rh300 코성형수술 1,100,000 3,300,000

[ 치료재료 ]

비급여항목코드 항       목 진료비용(단위: 원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저 비용 최고 비용 치료재료대
포함여부 		약제비
포함여부
sc2 BM5000SQ 써지콘0.7g(새살촉진드레싱) 90,000
sc1 BM5001SQ 써지콘1.2g(새살촉진드레싱) 150,000
나비밴드 나비밴드 1ea 15,000
cut, cut1 697200010 큐탄플라스트스폰지 40,000 190,000
B10601AD 고주파 설근부 축소술용 치료재료 100,000

[ 약제비 / 주사료 ]

비급여항목코드 항       목 진료비용(단위: 원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저 비용 최고 비용 치료재료대
포함여부 		약제비
포함여부
v3 3Z5201110 박씨그리프테트라주 40,000
v6 3Z5201109 플루아릭스테트라프리필드주 40,000
zost 3Z5200302 조스타박스주 150,000
gada 3Z5201003 가다실9프리필드시린지주 220,000
pv 3Z5201704 프로디악스-23 프리필드시린지주 60,000
pcv 3Z5201701 프리베나 13주 120,000
lsa 면역치료 초기약제 165,000
lsc 면역치료 유지약제(1주분-2알) 44,000
vita 670600790 메리트씨주 25,000
mn 681100071 메가네슘주10% 20ml 5,000
b5 670601121 비타모주사 2ml 5,000
b6 670603640 피리독신염산염주사 1ml 5,000
b12 670602630 하이코민주사 10,000
meg 681100241 메가그린주 15,000
sln 674800030 셀레나제100프로주사 25,000
rivo 645104471 리보비타주 5,000
pb 645104631 판비콤프주 17,000
vtr 52402221 브이트리주(나이아신) 70,000
vn 681100471 지씨웰빙비타나인주 20,000
ln 681100026 라이넥주 25,000
mel 684700010 메르스몬주 25,000
vd 641805170 비타민D3비오엔주 40,000
vd1 670400681 메리트디주 20,000
vd2 681100191 지씨비타디주 30,000
tpn1 640006700 오마프원리피드주 362ml 90,000
tpn2 640006720 오마프원리피드주 100ml 60,000
smp 650902051 스모프리피드주20% 50ml 30,000
tm 683101401 휴닥신주 40,000
jm 681100281 지씨멀티5주 60,000
tm1 52401471 이뮨젠주 60,000
dip 650900120 디펩티벤주 50ml 40,000
aap 650902021 카비파라세타몰주 100ml 10,000
kil 645104280 칼킬레이트주 100,000
hisi 643603410 히시파겐씨주 20ml 20,000
glu3 681100201 지씨타치온주 30,000
sn 683200023 에이치메드티옥트산주 40,000
snt 674800020 셀레나제티프로주사 80,000
nac 681100181 지씨엔에이씨주 10,000
tann 681100311 지씨징코주 20,000
act 643601740 푸르설타민주 20,000
ade 670609051 아모노신-에이주 20,000
znn 681100161 지씨징크주 10ml 30,000
dw 672900350 5%포도당키트주사 5,000
aa 645104961 아르믹스 200ml 40,000
aa1 645104642 아르믹스 100ml 20,000
jin 670601941 진코발주 10,000
histo 643600880 히스토불린주 50,000
면역증강수액 30,000 100,000